Glavni zdravje in medicina

Patologija porodniške fistule

Patologija porodniške fistule
Patologija porodniške fistule

Video: Surgical Debate Lap Vs Robotic Major Hepatectomy 2024, September

Video: Surgical Debate Lap Vs Robotic Major Hepatectomy 2024, September
Anonim

Akušerska fistula, nenormalni kanal ali prehod, ki se tvori med nožnico in bližnjim organom. Ta vrsta fistule najpogosteje tvori bodisi med mehurjem in nožnico (vesicovaginalna fistula) bodisi med rektumom in vagino (rektovaginalna fistula). Obstetrične fistule se pogosto pojavijo kot posledica zapletov, ki se pojavijo med porodom in povzročajo dolgotrajno zmanjšanje oskrbe s krvjo v nožnici in mehurju ali danki. To se običajno zgodi, ko zaradi ovire glava ploda dolgo časa pritisne na medenico. Prizadeti tkivi, odvzeti krvi, sčasoma odmrejo, med njimi pa nastane odprtina, ki povzroči nastanek fistule in omogoči, da urin ali izmet nenadzorovano preideta. Med drugimi vzroki za porodniško fistulo so Crohnova bolezen, okužbe, tumorji, obsevanje in fizične travme, ki so nastale med spolnim nasiljem.

Akušerska fistula je resen problem žensk, ki živijo v osiromašenih državah, kjer pogosto primanjkuje hitrega zdravniškega posredovanja zaradi delovnih zapletov. V resnici študije kažejo, da približno dva milijona žensk v državah v razvoju po vsem svetu trpi zaradi porodniške fistule in da se v teh regijah letno pojavi med 50.000 in 100.000 novih primerov. V prvem desetletju 2000-ih se je pri ženskah in deklicah v regijah Demokratične republike Kongo povečalo število porodniških fistul. Posilstvo tolp s strani vojakov je bilo na nekaterih območjih države tako razširjeno, da je bilo vaginalno uničenje uradno priznano kot vojni zločin.

Akušersko fistulo, povezano s porodom, je mogoče preprečiti z medicinskimi posegi, kot je carski rez. Primarna oblika zdravljenja je intravaginalna operacija, ki zapre prehod. V primerih, ko vaginalne operacije niso izvedljive, se lahko opravi urostomija ali kolostomija, da se urin ali fekalni odpadki preusmerijo v zbiralno vrečko. Nezdravljene porodniške fistule so povezane s povečanim tveganjem za okužbo, ledvično bolezen in nevrološko bolezen. Ženske, ki razvijejo porodniške fistule, pogosto trpijo psihološko, zaradi svojega stanja doživljajo občutke ponižanja ali sramu.