Presnovni sindrom, imenovan tudi sindrom X, sindrom, za katerega je značilno kopico metaboličnih nepravilnosti, povezanih s povečanim tveganjem za koronarno srčno bolezen (KČB), diabetes, možgansko kap in nekatere vrste raka. Sindrom X je leta 1988 prvič imenoval ameriški endokrinolog Gerald Reaven, ki je opredelil odpornost na inzulin in podskupino sekundarnih stanj kot glavna dejavnika tveganja za KVČ. Diagnoza metaboličnega sindroma zahteva prisotnost več - običajno vsaj treh - dejavnikov tveganja za KŽB, ki vključujejo trebušno debelost, znižanje ravni holesterola lipoproteina visoke gostote (HDL), povišane vrednosti trigliceridov v krvi, visok krvni tlak in inzulinsko odpornost. Druge indikacije, povezane s sindromom, vključujejo povišano raven C-reaktivnega proteina, snovi, ki sodeluje pri posredovanju sistemskih vnetnih odzivov, in povišane ravni fibrinogena, beljakovine, ki je bistvena za tvorbo krvnih strdkov.
Metabolični sindrom je pogost, prizadene skoraj 25 odstotkov odraslih v Združenih državah Amerike in Združenem kraljestvu, pri čemer je razširjenost stanja še posebej velika pri odraslih, starejših od 60 let, in pri posameznikih, ki imajo prekomerno telesno težo ali debelost. Inzulinska rezistenca, za katero se domneva, da ima osrednjo vlogo pri metaboličnem sindromu, povzroči, da so tkiva neobčutljiva na inzulin in zato ne morejo shraniti glukoze. Inzulinsko odpornost lahko povzročijo debelost, lipodistrofija (atrofija maščobnega tkiva, kar povzroči odlaganje maščob v nenamernih tkivih), fizična neaktivnost in genetski dejavniki. Poleg tega lahko presnovni sindrom poslabša slaba prehrana (npr. Prekomerno uživanje ogljikovih hidratov ali maščob) pri dovzetnih ljudeh in je povezan s Stein-Leventhalovim sindromom (imenovanim tudi sindrom policističnih jajčnikov), apnejo v spanju in maščobnimi jetri.
Posamezniki z metaboličnim sindromom imajo koristi od redne telesne aktivnosti in zmanjšanja telesne teže, skupaj s prehrano z malo ogljikovih hidratov in nasičenih maščob ter obogateno z nenasičenimi maščobami. Bolniki z zmernimi do hudimi simptomi lahko zahtevajo zdravljenje z zdravili. Na primer, lahko visok krvni tlak zdravimo z antihipertenzivnimi zdravili, kot so zaviralci angiotenzinske konvertaze (npr. Lizinopril) ali diuretiki (npr. Klortalidon), bolnike z visoko koncentracijo holesterola pa lahko zdravimo s statini ali nikotinsko kislino. Poleg tega imajo bolniki z visokim tveganjem za srčne bolezni lahko koristi aspirin z majhnimi odmerki za preprečevanje nastanka krvnih strdkov, medtem ko tisti, ki imajo visoko tveganje za sladkorno bolezen, lahko zahtevajo injekcije insulina ali dajanje metformina za znižanje ravni glukoze v krvi.
